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迟发型特应性皮炎的研究进展

来源:成都军大医院皮肤科 电话:028-86270996 点击免费在线咨询皮肤专家

  特应性皮炎(AD)是一种炎症性皮肤病,与皮肤屏障功能受损密切相关。遗传因素、生活方式、环境因素的暴露都可导致该病的发生。尽管AD常见于婴幼儿,仍有患者成年后首次出现AD症状,被称为迟发型AD(AOAD)。

迟发型特应性皮炎

  与儿童期始发的AD相比,AOAD在分型、免疫学机制及与其他疾病的关联方面都存在着显著的差异。皮损分布与婴幼儿期初发的AD相似,但以亚急性和慢性皮炎为主要表现,呈现干燥的、肥厚的皮炎损害,少见渗出。AD根据IgE的水平可分为外源性AD(EAD)和内源性AD(IAD),区分EAD与IAD有助于AOAD的诊断。Williams诊断标准并不能区分普通AD与AOAD 。

  Th1/Th2失衡及抗原提呈细胞的功能亢进是AD发生的免疫学基础。FLG基因突变会影响AD的发生,IL-13升高使FLG存在获得性的表达缺陷仅发生于成年人,提示AOAD不同于婴幼儿期初发并迁延至成年期的AD。感染、皮肤及肠道菌群改变、吸烟等均可成为诱发AOAD的重要因素,因此在诊断AOAD时询问相关疾病史和吸烟史有助于AOAD的诊断。在治疗方面,国内外均无针对AOAD的治疗方法,通常参照一般的AD治疗方法,根据患者年龄、皮损性质、部位及病情选用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂,外用抗制剂或其他外用药进行治疗。

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