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选择治疗方法主要考虑哪些因素

来源:成都军大医院皮肤科 电话:028-86270996 点击免费在线咨询皮肤专家

  “白癜风治疗目的是控制皮损发展,促进白斑复色”已成为皮肤医学界的共识,也是成都军大皮肤病医院在治疗白癜风时普遍追求的治疗目的。基于此,根据不同的因素需要选择不同的治疗的方法。接下来将进行介绍选择治疗方法主要考虑哪些因素?

选择治疗方法主要考虑哪些因素

  选择治疗方法时主要考虑因素

  1.病期:分进展期和稳定期。进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(vIDA)积分、同形反应、wood灯。①VIDA积分:近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分),近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分),近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分);近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分);至少稳定1年(0分);至少稳定1年且有自发色素再生(一1分)。总分>1分即为进展期,≥4分为快速进展期;②同形反应:皮肤损伤1年内局部出现白斑。损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。白斑发生于持续的压力或摩擦部位,或者是衣物,饰品的慢性摩擦部位,形状特殊,明显由损伤诱发;③wood灯:皮损颜色呈灰白色,边界欠清,wood灯下皮损面积大于目测面积,提示是进展期。皮损颜色是白色,边界清,wood灯下皮损面积≤目测面积,提示是稳定期。以上3条符合任何一条即可考虑病情进展;④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤cT)∽和皮肤镜的图像改变,辅以诊断。

  2.白斑面积(手掌面积约为体表面积1%):1级为轻度,50%。白斑面积也可按白癜风面积评分指数(vitiligoareascoring index,VASI)来判定。VASI=∑(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比,vASI值为0~100[3]。

  3.型别:根据2012年白癜风全球问题共识大会(vGICC)及专家讨论,分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。①节段型白癜风:沿某一皮神经节段分布(完全或部分匹配皮肤节段),单侧的不对称的白癜风。少数可双侧多节段分布;②非节段型白癜风:包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。散发型指白斑≥2片,面积为1~3级;泛发型为白斑面积4级(>50%);面肢端型指白斑主要局限于头面、手足,尤其好发于指趾远端及面部腔口周围,可发展为散发型、泛发型;黏膜型指白斑分布于2个及以上黏膜部位,可发展为散发型、泛发型;③混合型白癜风:节段型和非节段型并存;④未定类型白癜风:指非节段型分布的单片皮损,面积为1级。

  4.疗效:面部复色疗效好,口唇、手足部位复色疗效差。病程越短,疗效越好。儿童疗效优于成人。

  以上就是对选择治疗方法主要考虑哪些因素的介绍,成都军大皮肤病医院将严格按照皮肤医学的共识,规范治疗白癜风,以求控制皮损发展,促进白斑复色,帮助患者摆脱白癜风的困扰。如果有其他白癜风问题,可以咨询网站的在线医生。

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